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手術室病號規范管理辦法
作者:康耀    發布于:2017-12-12 11:10:32    文字:【】【】【
摘要:對手術室內的所有病人的醫療護理服務、診療規范、醫生資格、醫療護理計劃及記錄應該做到。按照國家法律法規及醫院制度提供統一標準的醫療護理服務。病人的醫療

     對手術室內的所有病人的醫療護理服務、診療規范、醫生資格、醫療護理計劃及記錄應該做到。按照國家法律法規及醫院制度提供統一標準的醫療護理服務。病人的醫療護理服務過程是動態的,會涉及很多醫療服務提供者、多個部門、多個科室,綜合與協調護理活動的目的是使醫療護理流程更高效,更有效地利用人力及其他資源,盡可能地取得最佳醫療護理效果。要求病人的醫療護理計劃要經過各相關科室、服務單元及為病人提供醫療護理服務的相關人員共同綜合及協調而制定,且病人治療小組會議及類似的病歷討論的任何結果或結論都要記錄在病人的病歷中。

    對每位病人的醫療護理大概要根據評估結果制定醫療護理計劃,然后按照計劃進行醫療護理服務。對于允許開醫囑的醫生要有嚴格的資格要求或授權,不具備資格要求或未經授權的醫生不能獨立開醫囑,要在有資格的醫生指導和監督下開出醫囑。包括進行的所有診療操作和診療操作結果都要記錄在病歷中,使病人及家屬對疾病的診斷、治療方案、效果及預后享有知情權,醫院還應將醫療護理及治療的結果,包括未曾預料的結果告知病人及家屬。

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