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手術室空氣凈化現狀
作者:管理員    發布于:2014-09-06 13:00:27    文字:【】【】【
摘要:嚴格手術室空氣凈化可大大減少切口被污染的危險。據世界衛生組織調查,手術室空氣中的菌塵與切口感染率相關....
    嚴格手術室空氣凈化可大大減少切口被污染的危險。據世界衛生組織調查,手術室空氣中的菌塵與切口感染率相關,浮游菌總數達700CFU/m'至1800 CFU/m’時,則感染率顯著增高,若降至180CFU, m'以下,則感染危險性可降至最低限度。我國衛生部制訂的消毒管理辦法中規定:“手術室、產房及嬰兒室空氣中細菌總數不得超過500個/立方米”
    手術室空氣中的細菌主要來自醫護人員和患者,體表和衣服上皆有大量菌塵附著,行走等一般的活動可使這些菌塵散布到空氣中去。因此,嚴格控制進入手術室內的人數、限制手術人員的活動范圍是減少手術室空氣被污染的基本措施。
    手術室宜按裝空氣凈化設備,較為理想的通風空調系統都應裝有空氣過濾器。空氣過濾器分初效過濾器、中效過濾器和高效過濾器,根據不同的要求,采用不同級別的過濾器。一般無菌手術室的空調系統至少應設置初效或中效過濾器,手術室通風空調系統的換氣次數應多一些,當兩級過濾系統末端過濾器效率在95%以上時,換氣次數以在15-25次/時之間為宜。如果按裝高效過濾器,換氣次數為25次/時,則手術期間的菌落可在175個/立方米以下。目前,有些國家制訂了醫院通風設計規范,如日本規定手術室空調換氣次數為10-15次/時,末端設中效或高效過濾器,美國規定為25次/時,末端設置高效過濾器。一些無菌要求特別高的手術,可在生物潔凈手術室進行,這種手術室室內空氣浮游菌可控制在35CFU/立方米以下。
    在我國,目前應用生物潔凈技術裝置的醫院為數不多。使用這種生物潔凈技術裝置,其優點是不僅有利于降低由于空氣污染引起的感染率,而且還可減少消毒劑的使用,從而減少消毒劑對人體的毒害和腐蝕手術室內的設備與儀器。但生物潔凈技術設備價格昂貴,一般手術間以設置低效過濾的空調設備或局部凈化設備較為經濟。凈化空氣進入手術間后的流動方式分三種,水平層流手術間適合做無菌要求較高的關節置換、顱內手術和體外循環等手術,垂直層流間做腎切除、肺切除等一般的大手術,而亂流間可作胃腸吻合等有感染的手術。


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