手術室凈化需要的材料

手術室凈化的重點在于空氣凈化及氣流組織,為防止空氣途徑的污染,進入手術室的門需設置吊掛式自動推拉門,以減少外界氣流干擾,避免地面出現凹槽積污。由于術中經常敞著門,使正壓作用完全喪失,因此要求手術室凈化的門應有自動延時關閉裝置。由于手術時間很長,持續揮發有機化學物質,對患者和醫護人員都極不利;特別是有些手術室凈化及其輔助用房,如做試管嬰兒的取卵子的手術室、在倒置顯微鏡和解剖顯微鏡下對卵子進行操作的實驗室、卵子培育室等,必須絕對無毒無味,而常用的涂料、地面材料都會揮發出微量有害氣體致卵子于死亡,因此在選用材料上要特別注意,如地面就宜避免使用涂料、上膠的做法,水磨石反倒安全。
手術室凈化必須保證建筑的潔凈環境,為防止交叉感染及積灰,吊頂、墻面、地面的裝飾用材要求耐磨,不起塵、易清洗、耐腐蝕。隨著科學的發展,能滿足手術室凈化要求的新材料品種繁多,根據功能的實際需要及經濟能力,合理選擇。材料性質和實踐表明,整體現澆水磨石仍是很好的地面材料;要求用淺色,是為了和清洗后的血液污染過的地面顏色接近。據到國外考察所見,美國醫院仍有不少用瓷磚墻面,國內一些大醫院也有仍用瓷磚的,效果沒有問題。
在潔凈手術部內為了便于清洗,避免產生污染物集聚的死角,要求踢腳與地面交界處必須為圓角,這也是《潔凈室施工及驗收規范》JGJ 71—90所強調的。為避免意外事故發生,要求陽角也做成圓角(但門洞上口這些地方可例外),墻上做防撞板。
外露的木質和石膏材料易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、貯菌,所以要求在手術室凈化內不得使用這些材料。
由于技術夾層內安有凈化設備并需經常更換,且有和手術室相通的機會,因此,要求夾層內干凈、防塵,故其圍護結構要按一定要求處理。
由于手術時間很長,持續揮發有機化學物質,對患者和醫護人員都極不利;特別是有些手術室凈化及其輔助用房,如做試管嬰兒的取卵子的手術室、在倒置顯微鏡和解剖顯微鏡下對卵子進行操作的實驗室、卵子培育室等,必須絕對無毒無味,而常用的涂料、地面材料都會揮發出微量有害氣體致卵子于死亡,因此在選用材料上要特別注意,如地面就宜避免使用涂料、上膠的做法,水磨石反倒安全。
手術室凈化的凈高是根據無影燈的型號及氣流組織形式來確定的,大量的實際數據統計表明2.8~3.0m 之間是較合適的。
手術室凈化的重點在于空氣凈化及氣流組織,為防止空氣途徑的污染,進入手術室的門需設置吊掛式自動推拉門,以減少外界氣流干擾,避免地面出現凹槽積污。由于術中經常敞著門,使正壓作用完全喪失,因此要求手術室凈化的門應有自動延時關閉裝置。
手術室不應設外窗,應采用人工采光,主要是為避免室外光線對手術的影響及室外環境對手術室的污染。但對Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,其凈化級別在100000級及其以下的,放寬到可設外窗,但必須是雙層密閉的。
手術室凈化是以空氣凈化為手段,具有一定正壓(或負壓),要求氣密性良好,所以手術室凈化內所有拼縫必須平整嚴密。
為了避免突出與不平而積塵,墻面上的插銷、藥品柜、吊頂上的燈具等均應暗裝,在不同材料的接縫處要求密封。
如果手術室凈化的吊頂上有人孔,則因技術夾層中由于漏風常形成正壓,就會造成從人孔縫隙向手術室滲漏。同時,有人孔就意味著可允許維修人員爬上人孔,這對維持手術室的潔凈是很不利的。所以人孔應設在手術室之外,如走廊上。
手術室凈化基本裝備是指需在手術室內部進行建筑裝配、安裝的設施,不包括可移動的或臨時用的醫療設備、電腦及與其配套的設備,此外,潔凈輔助用房內的裝備設施也不在此基本裝備之列。
基本裝備包括可供手術室使用的最基本裝備項目和數量,可在此基礎上根據使用需要,有選擇地適當增加,但不屬于基本裝備之列。

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百度百科:手術室凈化之層流凈化手術室

手術室凈化之層流凈化手術室

層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創造一個潔凈舒適的手術空間環境。由于手術室要嚴格控制低細菌數及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。由于歐美手術室凈化標準與中國環境存在細微差別,常規的國際標準和國內區域行業標準都普遍難于確保手術室凈化的長期穩定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質量方面出現了明顯的檔次劃分。
1病房要求

空氣cfu/m3:≤10
物體表面cfu/cm3:≤5
醫護人員手cfu/cm3 :≤5
隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高,層流設備漸已裝備、應用于手術室。
1 手術室凈化流層手術室-潔凈舒適的工作環境
層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;手術室凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術室是一個”正壓”環境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。
不同級別的手術室凈化其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同級別的層流系統,其控制空間環境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。
層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
2手術室凈化之層流凈化手術室強調

(1)進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。
(2)嚴格控制入室人數。
(3)盡量減少層流手術室的開門次數與時間(更不可將門打開不關),維持”相對密閉狀態”,以防外來污染的進入。
(4)手術前用酒精擦拭室內物品、醫療程儀器、設備等。
(5)術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。
(6)婦女不可用粉、頭發噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。
(7)工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。
(8)定期檢測層流系統功能狀態,測試層流手術室環境空氣潔凈度指標和細菌培養等。
總之,使用手術室凈化層流手術室,強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求,仍然是手術室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。
3手術室凈化之層流凈化手術室功能特點

2.1 手術室低細菌數及低麻醉氣體濃度。
2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調節)。
2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
2.4 手術室內空氣清新、爽潔,工作環境舒適。
2.5 手術室凈化層流手術室,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節省勞動,又免除了不良氣影響。
2.6 院內感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。
2.7 噪音:由于層流手術室采用送風天花,噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內音量為42dB,可無不適;較大的噪音來源其實為設備及醫用器械,合理的布局與裝飾是可以避免的。
2.8 層流手術室造價昂貴,”月耗斗金”,非條件優越,恐難奢求。
3 層流手術室環境的管理
層流系統是創造潔凈手術室的一種設備,無論它多么先進,但亦非”萬能”;因層流系統并無消毒滅菌之功效,手術室凈化層流手術室其”無菌”環境主要是通過空氣的”過濾”、”層流”以及室內維持”正壓”狀態來維持的。
4手術室凈化之層流凈化手術室設計設備

(一)手術室的設計[1]
坐南朝北,位于建筑的較高處,以保持空氣潔凈、防止院內感染為原則,地面、墻壁可以沖洗。要三區劃分合理:即有非限制區、半限制區、限制區。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色,以具有易于清潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
(二)手術室的設備
除了具備一般手術室常規器械外,應有閉路電視、空調、高級電刀(進口),為保證不因意外停電影響手術,醫院應備有發電設施。不使手術室地面污染,最好使用交換車等現代推車。
(三)手術間布局
應力求簡潔,柜子應用耐濕、牢固材料制成,以便于清潔。所有物品均應固定設置,保持存放有序,力求各間統一、規范。
二、手術室人員編制及醫院手術床位
手術室護士與手術床之比應為:2.5:1,教學醫院3:1。手術床設置為:以手術科50張床位設1臺手術床為宜,衛生員0.5:1為妥。設護士長1~2人。
三、手術室凈化層流凈化手術室的規章制度
手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所,人員流動量大,為保證工作有序,不但各項操作有規程,而且有一定的工作制度,才能使各科手術順利完成。
(一)手術室一般工作制度
1.凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。
2.院外來參觀、學習、實習者,須經醫教科或護理部批準,并應有固定地點。
3.各科擇期手術,應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單,急診搶救手術,可先口頭通知,后補手術通知單。
4.手術按手術通知單時間進行,必須準時到位,不得隨意更改。特殊情況與護士聯系。
5.術前30分鐘接病人,隨帶病歷,并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及藥敏試驗、術前用藥。病員入室后,巡回護士應復查一遍,注意病人手術部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶入手術室。
6.嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行,特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。
7.室內保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術期間不得聊天、看報等。
8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度,落實醫療安全防范措施。
9.手術室應常備各種急診手術包及搶救器材,手術器械不得外借,如外借的需醫教科批準
10.手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒,各種藥品器械材料應放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點、維修、保養。麻醉劇毒品標志明顯,專人加鎖保管,普通藥品每天清點并記錄,每月檢查一次,專人負責。
11.負責保管和送檢手術中采集的標本,請醫生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記,督促及時送檢。

手術室凈化分為層流手術室、無菌手術室無塵手術室等多種類型,我們會在以后的時間里,將來自互聯網的有用的百科知識提供給大家供大家參考。

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百度百科_中心供氧系統

中心供氧系統

目 錄
1簡介
2分類
3中心供氧方式
4醫院供氧系統
4.1 主要特點
4.2 工作原理
5富氧工程系統
5.1 主要特點
5.2 主要構成
5.3 工作原理
1簡介

中心供氧系統是指利用集中供氧系統將氧氣氣源的高壓氧氣經減壓后,通過管道輸送到各個用氣終端,在各個用氣終端利用呼吸機,出氧管等設備供氣,以滿足人們的用氧需求。
2分類

中心供氧系統分為醫院供氧系統與富氧工程系統。
醫用中心供氧主要用于醫院等醫療機構來滿足病患者之間的氧氣需求。
富氧工程系統主要用于賓館、酒店、會議室、高山哨所、別墅、公寓、干休所、寫字樓、博物館等多人吸氧場所,以達到人們對氧氣的需求。
3中心供氧系統供氧方式

中心供氧氧源采用PSA變壓吸附制氧機,由輸氧管路分配至各個房間內。供氧方式分為2套,即彌散供氧和分布供氧。
彌散供氧方式:
中心供氧制氧機產出純度大于90%的氧氣后,經新風系統配比成科學含氧量的富氧氣體,富氧氣體充斥整個彌散供氧管路,通往各房間。經過公司設計團隊和氣體學專家論證,打開房間出氣開關后經過短時間,房間氧氣含量可達25%以上,達到理想效果,給予舒適富氧環境。
分布供氧方式:
純度為90%以上的氧氣充滿分布供氧管路中,在每間房間的床頭設有富氧呼吸接口,當覺得不適時可以直接在接口處接入吸氧面罩或吸氧管,直接呼吸富氧氣體。吸氧同時可以看電視、學習、休息甚至睡覺。當不需要吸氧時直接拔掉吸氧器自動停止供氧。該系統可根據同時吸氧人數來設計。
4醫用中心供氧

主要特點
· 供氧站內的供氧方式可選用醫用制氧機、液氧儲罐及匯流排供氧三種方式之一或其中兩種方式組合。
· 中心供氧匯流排系統設置了氧氣欠壓聲光報警裝置,且可實現供氧的自動或手動切換。
· 氧氣壓穩壓箱內采用雙路設計,保證了各病區供氧的連續性。
· 每個病區的護士站內設置一臺病區監測計量儀,自動監測各醫療病區供氧壓力及用氧量,為醫院成本核算提供了可靠的依據。
· 輸氧管路全部采用經過脫脂處理的無氧紫銅管或不銹銅管,且所有連接附件均采用氧氣專用品。
工作原理

· 集中供氧系統主要用于醫院病房、急救室、觀察室和手術室等處的氧氣供給。
主要組成
集中供氧系統由氣源、控制裝置、供氧管道、用氧終端和報警裝置等部分組成。
1
氣源氣源可以是液氧,也可以是高壓氧氣瓶。當氣源是高壓氧氣瓶時,可根據用氣需要選用2~20個氧氣瓶。氧氣瓶分為兩組,一組供氧,另一組作備用。
2
控制裝置控制裝置包括氣源切換裝置,減壓、穩壓裝置和相應的閥門、壓力表等。
3
供氧管道——醫用設備帶是將氧氣從控制裝置出口輸送至各用氧終端。
4
中心供氧氧氣終端設在病房、手術室和其他用氧部門。在用氧終端安裝有快速插拔式密封插座,使用時只需將供氧設備(氧氣濕潤器、呼吸機等)的接頭插入插孔內,即可供氧,并可靠地保證密封;不用時,可以拔下供氧設備的接頭,也可關閉手動閥門。
根據醫院的不同需要用氧終端也有不同的結構形式。一般安裝在墻上,分暗裝(鑲嵌在墻內) 和明裝(突出于墻外,蓋以裝飾罩)兩種;手術室和其他病房的終端,有壁裝式、移動式和吊塔式等幾種形式。
5 中心供氧報警裝置報警裝置安裝在控制室、值班室或用戶指定的其他位置。當供氧壓力超出使用壓力的上下限時,報警裝置即可發出聲、光報警信號,提醒有關人員采取相應措施。
5富氧工程系統

富氧工程系統又包括CARO高原分戶富氧工程和CARO高原中央富氧工程
CARO高原富氧工程
CARO高原富氧工程[1]
主要特點

通過富氧室的建立,在短期內迅速有效的解除疲勞,改善和增強人體和人腦的工作能力。尤其是對高海拔地區重要施工或重要軍事作業實施前作有效和充分的體力、腦力的應激準備,以及工作和活動后的體力和腦力快速恢復,有著非常簡便和可靠的實用價值。
主要構成

⒈現場制氧系統
⒉新風、管路系統
⒊中心供氧管路輸送系統
⒋控制系統
⒌彌散式供氧終端
⒍分布式供氧終端
⒎氣密房間單元
工作原理

CARO系列高原富氧室單元系統是基于人體環境工程,利用現場供氧單元系統實現的。在高海拔地區環境下,在每個富氧室單元創造出等于或小于3000米海拔等效高度以下氧分壓環境, 即在一定空間內持續建立和模擬類正常海拔條件下的大氣環境, 室內空氣質量優良。CARO富氧室單元可有效消除各種高原缺氧反應,且完全不影響人在富氧環境內的正常起居活動。
CARO富氧單元系統可同時實現單元房間內彌散供氧和分布式快速吸氧兩種模式, 可選配CANBUS觸摸屏控制終端,實時了解室內模擬海拔高度和氧含量;
可根據富氧房間建設數量,規格及人員情況,任意組合配備CARO系列富氧單元;富氧室現場施工工程簡單、快捷,類似空調安裝。
CARO系統室內主機體積小,噪音低,運行平穩,免維護;可按需開停,輕松掌控,經濟高效;可提供多種擴展選項。

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搜搜百科-中心供氧

中心供氧

中心供氧主要特點

· 供氧站內的供氧方式可選用醫用制氧機、液氧儲罐及匯流排供氧三種方式之一或其中兩種方式組合。
· 中心供氧匯流排系統設置了氧氣欠壓聲光報警裝置,且可實現供氧的自動或手動切換。
· 氧氣壓穩壓箱內采用雙路設計,保證了各病區供氧的連續性。
· 每個病區的護士站內設置一臺病區監測計量儀,自動監測各醫療病區供氧壓力及用氧量,為醫院成本核算提供了可靠的依據。
· 輸氧管路全部采用經過脫脂處理的無氧紫銅管或不銹銅管,且所有連接附件均采用氧氣專用品。

中心供氧主要用3途

  · 中心供氧系統是將氧氣氣源集中于一處,氣源的高壓氧氣經減壓后,通過管道輸送到各個用氣終端,在各個用氣終端處設有快速插接的密封插座,插上用氣設備(氧氣濕潤器、呼吸機等)即可供氣。
工作原理
· 中心供氧系統主要用于醫院病房、急救室、觀察室和手術室等處的氧氣供給。
主要組成
中心供氧系統由氣源、控制裝置、供氧管道、用氧終端和報警裝置等部分組成。
1
氣源 ? 氣源可以是液氧,也可以是高壓氧氣瓶。當氣源是高壓氧氣瓶時,可根據用氣需要選用2~20個氧氣瓶。氧氣瓶分為兩組,一組供氧,另一組作備用。
2
控制裝置 ? 控制裝置包括氣源切換裝置,減壓、穩壓裝置和相應的閥門、壓力表等。
3
供氧管道 ? 供氧管道——即醫用設備帶是將氧氣從控制裝置出口輸送至各用氧終端。
4
中心供氧氧氣終端 ? 用氧終端設在病房、手術室和其他用氧部門。在用氧終端安裝有快速插拔式密封插座,使用時只需將供氧設備(氧氣濕潤器、呼吸機等)的接頭插入插孔內,即可供氧,并可靠地保證密封;不用時,可以拔下供氧設備的接頭,也可關閉手動閥門。
根據醫院的不同需要用氧終端也有不同的結構形式。一般安裝在墻上,分暗裝(鑲嵌在墻內) 和明裝(突出于墻外,蓋以裝飾罩)兩種;手術室和其他病房的終端,有壁裝式、移動式和吊塔式等幾種形式。
5
報警裝置 ? 中心供氧報警裝置安裝在控制室、值班室或用戶指定的其他位置。當供氧壓力超出使用壓力的上下限時,報警裝置即可發出聲、光報警信號,提醒有關人員采取相應措施。

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